2024-05-15 14:02
2024年5月15日是第10个全国“无幽日”。幽门螺杆菌(Hp)是世界上人群感染率最高的细菌之一，也是世界卫生组织列为一级致癌物的“健康杀手”。幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右，慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的患病机率也会大大增加。为了提高公众对幽门螺杆菌的认识，每年的5月15日被定为全国“无幽日”。关于幽门螺杆菌，我们应该知道哪些知识呢？
医院和体检中心的尿素[13C]/[14C]呼气试验——幽门螺杆菌检测，大家应该不陌生了，很多朋友的年度体检里面就有这一项，小核同学也对此进行了科普。
那么关于幽门螺杆菌，我们还应该知道哪些知识呢？幽门螺杆菌有什么危害？怎么检查、治疗和预防呢？
01什么是幽门螺杆菌？
1983年，两位澳大利亚学者沃伦和马歇尔首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中成功分离出幽门螺杆菌。
1994年，世界卫生组织把幽门螺杆菌列为一级致癌物。经过几十年的研究，证实幽门螺杆菌是导致“慢性胃炎”“萎缩性胃炎”和“消化性溃疡”的主要病因，幽门螺杆菌感染会增加胃癌发病风险。
但是，并不代表感染幽门螺杆菌就会得胃癌，而是说明，如果检查并根除了幽门螺杆菌，可以降低患胃癌的风险。这个类似于，通过控制HPV感染来减少宫颈癌发生的风险一样。
02感染幽门螺杆菌有哪些症状？
◆上腹隐痛
上腹隐痛是幽门螺杆菌感染所带来的突出表现。当感染发生之后，胃酸分泌量会急剧增多，破坏胃黏膜屏障，同时，幽门螺杆菌也会大量繁殖，从而让胃黏膜受到不同程度的损伤，慢慢的就会诱发胃溃疡，随即引起上腹部隐痛。
◆口腔异味
口腔异味是幽门螺旋杆菌感染所带来的常见症状，这种表现几乎在98%以上的患者身上都存在。在患病后患者的嘴巴里面会出现很难闻的气味，而且这种味道是可以让自身闻到的。
◆胃胀反酸
幽门螺杆菌会加重消化负担，食物进入肠胃后不能完全被消化，从而在胃部产生更多的气体，导致胃胀气，另外还会出现胃反酸的情况。
◆流口水
当幽门螺杆菌感染之后，还会出现流口水的问题，这个症状通常在感染程度比较重的时候出现，很多人认为是中风所造成的，从而延误了病情的正确治疗及改善。
03幽门螺杆菌感染离胃癌有多远？
有幽门螺杆菌感染并不意味着一定得胃癌，但是，幽门螺杆菌感染的确是导致胃癌的主要病因之一。
大量研究证据显示，约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关；环境因素在胃癌发生中的总体作用次于幽门螺杆菌感染；遗传因素在约1%～3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用。
从幽门螺杆菌感染到胃癌的发病过程大致为：
根除幽门螺杆菌可以预防消化性溃疡和胃癌，减少传染源。幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素，根除它是胃癌的一级预防措施。
04如何高效检测幽门螺杆菌呢？
幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，通过人的口腔或粪便传播，且人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。
通过尿素呼气试验可以测出胃内是否受到了幽门螺杆菌感染，如果检查结果是阳性，就表明受到了感染，需要根据症状和病情选择治疗方法。
幽门螺杆菌治疗后，要不要定期复查？
一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查，不要停药后马上复查。
经过正规治疗，如果一个月后复查结果呈阴性，可视为根除治疗。
05养成好习惯，预防幽门螺杆菌
◆饭前便后洗手
洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
◆少刺激胃
少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
◆建议分餐
家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
◆禁止口对口喂食
一定要避免给孩子口对口喂食。
◆食物要经过高温
幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
◆牙具定期换
建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
来源 | 中国医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院等
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